DOKUMEN
AKREDITASI PUSKESMAS
CPPT
Tujuan dari CPPT adalah:
- Sebagai pedoman untuk mendapatkan informasi data pasien baik secara menyeluruh
- Mempermudah informasi perkembangan pasien
- Dapat dijadikan pedoman dalam menuliskan asuhan pelayanan pasien agar sesuai dengan rekam medis pasien
- Menghasilkan pelayanan yang efisien dan lebih baik
CPPT merupakan bentuk dari integrasi pasien dalam bentuk rekam medis pasien. Jika data CPPT tidak lengkap dan akurat, akan mempengaruhi kualitas perawatan yang diberikan ke pasien, yang mana juga akan mempengaruhi hasil terapi saat pasien berobat.
Sebaliknya, jika pencatatan dilakukan dengan benar dan akurat akan berpengaruh pada kinerja dari nakes dalam membuat keputusan dan memberikan hasil yang optimal untuk pasien.
Manfaat CPPT
- Dapat dijadikan bukti bahwa Professional Pemberi Asuhan (PPA) telah melaksanakan kewajibannya
- Sebagai konsekuensi pelaksanaan Manajemen Pelayanan Pasien (MPP)
- Setiap asuhan yang diberikan oleh PPA ke pasien harus didokumentasikan dan terintegritas
Cara Pembuatan CPPT
Cara penulisan data di CPPT harus sesuai dengan format problem oriented dan di kenal dengan metode SOAP, yaitu:
- Subjective: Informasi berupa ungkapan yang di terima dari klien setelah diberikan tindakan.
- Objective: Informasi yang di dapat dalam bentuk hasil pengamatan, penilaian, pengukuran yang diberi oleh perawat setelah tindakan.
- Assessment: Membandingkan antara informasi subjective dan objective dengan tujuan & kriteria hasil. Kemudian, terbentuk kesimpulan jika masalah teratasi, atau teratasi sebagian, atau tidak.
- Plan: Rencana keperawatan lanjutan yang akan dilakukan berdasarkan hasil analisa
Tidak ada komentar:
Posting Komentar